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惊呆了!多伦多80后妹子靠翻超市垃圾箱省钱!分享攻略狂吸粉
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勒说:“真菌本身存在风险,有些人对真菌
过敏
。生长在水果和蔬菜上的常见真菌可能会产生毒物,所以一定要小心,可能导致生病。” 米勒说要避免吃肉类和牛奶,但垃圾箱中包装完好无损的干货应该没问题。 作者:晓晨
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超级爆料君
2023-08-03
晚间公告全知道:股王贵州茅台上半年净利359.8亿元,同比增长20.76%!永辉超市否认“京东洽谈全资收购永辉”
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,马来酸氯苯那敏主要用于鼻炎、皮肤黏膜
过敏
及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状;收到欧洲药品质量管理局(EDQM)核准签发的头孢丙烯一水合物化学原料药欧洲药典适用性证书(CEP),头孢丙烯属第二代头孢类抗菌药,适用于敏感菌所致的上呼吸道、下呼吸道、皮肤软组织等感染。 龙蟠科技:拟投建8万吨磷酸铁前驱体项目 龙蟠科技公告,拟通过其控股孙公司山东锂源在山东省菏泽市投资开发建设“8万吨磷酸铁前驱体项目”,项目总投资额约为人民币5亿元。 赤天化:子公司桐梓化工部分产线拟停产检修16天 赤天化公告,全资子公司桐梓化工拟于8月3日至8月18日期间对合成氨液氮洗设备及尿素装置进行检修。预计检修时间为16天,不影响公司年度产量计划的完成。 四维图新收关注函:要求说明将采取何种措施保证股权稳定性 四维图新收到深交所关注函,要求说明后续将采取何种措施保证股权稳定性及防止控制权之争的风险;说明图小象合伙(四维图新核心经营管理人员参与的持股平台)是否能实质上对公司实施控制,是否构成中管理层收购的情形。公司昨日公告,屹唐新程20.8亿元受让四维图新6.22%股权,将成四维图新第一大股东。 中牧股份:拟收购成都中牧65%股权 中牧股份公告,拟以自有资金收购廖成斌等14名自然人合计持有的成都中牧生物药业有限公司65%股权,交易价格为人民币1.27亿元。 智飞生物:新型冠状病毒蛋白疫苗临床试验获批 智飞生物公告,公司子公司智飞龙科马自主研发的Omicron BA.4/5-Delta株重组新型冠状病毒蛋白疫苗获得临床试验批准通知书。 云图控股:子公司竞得雷波县阿居洛呷磷矿探矿权 云图控股公告,全资子公司雷波凯瑞公司以人民币7.6亿元竞得雷波县阿居洛呷磷矿探矿权。 英唐智控:与新思签订合作协议 英唐智控公告,与新思签订合作协议,双方拟在新思的B款TDDI(车载触控与显示驱动器集成芯片,Touch and Display Driver Integration)系列产品展开合作。新思将其持有的B款TDDI系列产品的生产、供应链及销售权授予许可给本公司及下属子公司。 中电兴发:取得施耐德电气新能源行业数字能效集成认证级合作伙伴授权 中电兴发公告,公司与施耐德电气签署《新能源行业数字能效集成认证级合作伙伴商务协议》并取得施耐德电气新能源行业数字能效集成认证级合作伙伴授权证书。 帕瓦股份:“9•16”窒息事故为一般生产安全责任事故 帕瓦股份公告,7月13日,绍兴市应急管理局公示下发《绍兴诸暨浙江帕瓦新能源股份有限公司“9•16”一般窒息事故调查报告》,经事故调查组分析认定,本次事故为一般生产安全责任事故,不属于情节严重的情形;本次事故目前对公司生产经营无重大影响。 东杰智能:签订1.16亿元智能化仓储项目工程合同 东杰智能公告,公司与株洲麦格米特电气有限责任公司(简称“麦格米特”)签订株洲智能化仓储项目工程合同,合同总额1.16亿元,占公司2022年度营业收入的10.15%。合同的签订将巩固公司在大型综合智能物流项目方面的优势地位。 ST泰禾:公司股票将于8月4日被摘牌 ST泰禾公告,公司股票已被深圳证券交易所决定终止上市,将于2023年8月4日被深圳证券交易所摘牌。 山东路桥:子公司预中标99.8亿元董梁高速标段项目 山东路桥公告,公司多家子公司参与了董梁高速沈海高速至新泰段工程施工1至6标段投标,根据项目评标结果公示,公司子公司获得该项目各标段中标价合计为99.8亿元,占公司2022年度营业收入的15.35%。若项目顺利实施,将对公司经营业绩产生积极影响。 黔源电力:拟开展光马混合式抽水蓄能电站可行性研究 黔源电力公告,公司预计投资不超过1.287亿元,开展贵州省光马混合式抽水蓄能电站可行性研究,该项目可研工作预计起止年限为2023年至2024年。贵州省光马混合式抽水蓄能电站是国家能源局发布的《抽水蓄能中长期发展规划(2021-2035年)》“十四五”重点实施项目。 【停复牌】 华立股份:公司控股股东及实控人或将发生变更 华立股份公告,公司控股股东谭洪汝拟以7.5亿元,向安徽洪典资本管理合伙企业(有限合伙)(简称“安徽洪典资本”)转让所持公司25%的股份,同时承诺此次交易股份过户完成后,将放弃剩余所持16.93%公司股份的表决权,若实施完成,公司控股股东及实控人将发生变更。公司股票8月3日复牌。
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金融界
2023-08-02
白云山:马来酸氯苯那敏化学原料药上市申请获批
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,马来酸氯苯那敏主要用于鼻炎、皮肤黏膜
过敏
及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状;收到欧洲药品质量管理局(EDQM)核准签发的头孢丙烯一水合物化学原料药欧洲药典适用性证书(CEP),头孢丙烯属第二代头孢类抗菌药,适用于敏感菌所致的上呼吸道、下呼吸道、皮肤软组织等感染。 风险提示:界面有连云呈现的所有信息仅作为参考,不构成投资建议,一切投资操作信息不能作为投资依据。投资有风险,入市需谨慎!
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有连云
2023-08-02
晚间公告全知道:国创高新不再涉及房地产中介服务业务,未来将集中资源聚焦新材料相关业务布局,雅化集团与特斯拉续签氢氧化锂供货协议
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他定片用于成年人和青少年(大于12岁)
过敏性
鼻炎和荨麻疹的对症治疗。 江化微:拟5亿元增资控股子公司 江化微公告,拟5亿元增资控股子公司镇江江化微,其中2.78亿元计入注册资本。镇江江化微另一股东金石制造放弃其就本次增资可享有的优先认购权。本次增资完成后,镇江江化微注册资本增加至7.78亿元,公司对镇江江化微的持股比例由60%增加至74.29%。 梅轮电梯:拟投建年产能25000台电梯等产品生产基地 梅轮电梯公告,拟与南宁轨道交通集团有限责任公司合作成立“广西梅轮电梯有限公司”,在南宁建设年产能25000台(套)电梯、自动扶梯整机及零部件等相关产品的生产基地,项目计划总投资5亿元,项目分二期建设,第一期拟投资3亿元,预计实现年产值7亿元。 高德红外:签订2.75亿元日常经营重要合同 高德红外公告,公司近日与客户签订了某型号完整装备系统总体产品及某型号红外热像仪订货合同,合同金额为2.75亿元,占公司2022年经审计营业收入的10.87%。 远东股份:7月子公司中标/签约合同订单15.36亿元 远东股份公告,7月份,公司收到子公司中标/签约千万元以上合同订单合计为15.36亿元。 我武生物:3项点刺液品种药品上市许可申请获受理 我武生物公告,日前,公司获得国家药监局发出的《受理通知书》,由公司提交注册的“悬铃木花粉点刺液”、“德国小蠊点刺液”、“猫毛皮屑点刺液”上市许可申请已获得正式受理。 安徽建工:二季度新签合同额363.61亿元 同比增长4.9% 安徽建工公告,第二季度,公司新签合同129个,新签合同金额363.61亿元,金额同比增长4.90%。1-2季度累计新签合同288个,新签合同金额748.13亿元,金额同比增长10.59%。 贝达药业:拟1.5亿元参与认购天广实定增股份 贝达药业公告,公司拟以1.5亿元参与认购北京天广实生物技术股份有限公司(简称“天广实”)定向发行的209.56万股新股,占天广实此次定向发行完成后总股本的2.91%。 亚太实业:子公司临港化工停产检修 亚太实业公告,控股子公司沧州临港亚诺化工有限公司各车间自8月2日停产,停产期间对车间设备进行检维修,预计停产30天,9月初恢复正常生产。 北汽蓝谷:子公司1-7月销量同比增长86.68% 北汽蓝谷公告,子公司7月实现汽车销量3359辆,去年同期为3640辆;本年累计销量38550辆,同比增长86.68%。 世名科技:与中贝通信签订战略合作协议 世名科技公告,公司与中贝通信签订战略合作协议,双方合作的新能源项目,在保证供货生产期的前提条件下将优先采购中贝通信电芯、电池包和储能系统产品。同日公告,子公司与苏州清陶签订战略合作协议,双方将在储能电站领域展开深度合作,共同研发固态电池储能电站技术。 ST海越:拟择机减持公司持有的华康股份剩余股票 ST海越公告,拟通过集中竞价交易或大宗交易的方式择机减持公司目前持有的华康股份剩余股票。 广安爱众:拟1.55亿元参与竞买白银瑞光100%股权 广安爱众公告,公司拟以挂牌底价1.55亿元,参与竞买西藏联合公开挂牌转让的白银瑞光供热服务有限责任公司100%股权。此次交易将为公司未来在西北地区拓展光伏、储能及售电等综合能源业务奠定基础。 药石科技:终止投建创新药物工艺开发及中试平台项目 药石科技公告,公司与南京江北新区生命健康办于2023年4月签署投资协议,公司拟投资12亿元在南京江北新区生物医药谷购置土地、建设创新药物工艺开发及中试平台项目。综合公司的发展规划、资金状况等因素,经审慎分析并与生命健康办协商一致,决定终止此次投资。 扬子新材:收到行政处罚及市场禁入事先告知书 扬子新材公告,公司收到中国证监会出具的《行政处罚及市场禁入事先告知书》,经查明,扬子新材构成信息披露重大遗漏和虚假记载行为。扬子新材第二大股东、时任总经理胡卫林等人是直接负责的主管人员。证监会拟决定:对扬子新材责令改正,给予警告,并处以450万元罚款;对胡卫林给予警告,并处以500万元罚款等。胡卫林作为扬子新材总经理,组织、实施占用上市公司资金等违法行为,涉案时间长、涉及金额大,情节较为严重,证监会拟决定:对胡卫林采取10年证券市场禁入措施。 隆平高科:拟竞买隆平发展7.14%股份 实现控股 隆平高科公告,公司拟参与竞买新余农银隆发投资合伙企业(有限合伙)持有的隆平农业发展股份有限公司(简称“隆平发展”)7.14%的股份,挂牌底价8.01亿元。交易完成后,公司将持有隆平发展42.89%的股份,同时调整隆平发展董事会,确保公司取得过半数董事会席位,隆平发展变更为公司的控股子公司。隆平发展在巴西等南美国家开展转基因玉米种子业务,系巴西第三大玉米种业公司。 *ST泛海:控股子公司民生信托纳入失信被执行人 *ST泛海公告,公司控股子公司中国民生信托有限公司(简称“民生信托”)被法院列入失信被执行人名单。公司子公司纳入失信被执行人暂未对公司日常经营产生重大影响。涉及案件为民生信托2013年重组前的遗留案件,现正在积极处理中。公司正积极与相关各方进行沟通,争取尽快妥善解决上述失信执行案件。 万马股份:子公司与中石化签订战略合作意向书 万马股份公告,子公司万马高分子集团与上海石化、中石化华东销售三方在上海签署《战略合作意向书》,共同推动110kV及以上超高压电缆料的开发和应用。 四维图新:第一大股东拟变更为屹唐新程 四维图新公告,公司第一大股东中国四维与北京屹唐新程科技合伙企业(有限合伙)(简称“屹唐新程”)签署股份转让协议,约定中国四维将所持四维图新1.48亿股股份转让给屹唐新程(占目前公司总股本的6.22%),转让价格14.08元/股,合计20.82亿元。此次权益变动后,中国四维将持有公司1.99%股份,屹唐新程将持有公司6.22%股份,成为公司第一大股东。公司仍然无控股股东、无实控人。 同和药业:通过药品GMP符合性检查 同和药业公告,公司于近日收到江西省药监局的“江西省药品监督管理局药品GMP符合性检查结果公告(2023年第17号)”,获悉经现场检查和综合评定,公司本次检查原料药瑞巴派特、非布司他符合药品GMP。 南山铝业:山东宏山80%股权转让价格定为13.18亿元 南山铝业公告,与中航重机签署《关于山东宏山航空锻造有限责任公司80%股权的转让协议之补充协议》,确定标的公司80%股权最终的转让价格为13.18亿元。 【停复牌】 孚能科技:控股股东或将变更为广州工控集团,8月2日复牌 孚能科技公告,公司控股股东香港孚能及其一致行动人和广州工控集团及其所控制的主体广州创兴签署股份转让协议,转让合计持有的孚能科技5%股份,股份交割后,广州创兴、广州工控集团拟积极参与公司治理。同时,广州工控集团和广州产投集团签订一致行动协议,双方成为一致行动人。若此次权益变动完成,公司控股股东或将变更为广州工控集团,实控人或将变更为广州市政府。公司股票8月2日复牌。
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金融界
2023-08-01
海思科:富马酸卢帕他定片通过仿制药一致性评价
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挥作用,主要用于12岁以上成人和青少年
过敏性
鼻炎和荨麻疹的对症治疗。
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金融界
2023-08-01
突发!大统华多款日本网红产品召回!加拿大卫生部:可能构成严重健康风险
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作用包括皮肤萎缩、皮肤血管变化、感染和
过敏反应
等。吸收更大的剂量副作用可能包括高血压、高血糖、视力模糊、心跳不均匀、虚弱和肿胀。 醋酸泼尼松龙是一种处方皮质类固醇药物,可用作滴眼剂,用于治疗眼睛多个部位的炎症。在加拿大尚未被批准用于乳膏或痔疮软膏。常见副作用包括皮肤萎缩、皮肤血管变化、肤色变化、妊娠纹、肿胀、皮肤干燥、烧灼感、局部刺激、皮疹、发红、瘙痒、头发稀疏或毛发过度生长等。全身副作用可能包括高血压、高血糖、视力模糊、心跳不均匀、虚弱和肿胀。 曲安奈德是一种处方皮质类固醇药物,有外用乳膏、软膏和牙膏的形式,用于治疗炎症。 尚未在加拿大被批准用作贴剂。 常见副作用包括皮肤萎缩、皮肤血管变化、肤色变化、妊娠纹、肿胀、皮肤干燥、烧灼感、局部刺激、皮疹 、发红、瘙痒、头发稀疏或毛发过度生长等。 联邦卫生局还在 5 月份在密西沙加的一家 Kiokii and...韩国药妆店发现了一些物品,其中同样包括处方药,如果使用不当或不必要,可能会导致严重的健康影响。 小林公司的五种不同的洗眼液以及 Sante FX 品牌的滴眼液也被发现含有氨基己酸,这是一种处方止血剂,用于治疗患有严重出血性疾病和凝血问题的人。 Kiokii and... 自称是“时尚亚洲美容和日常必需品的一站式商店”,在伊顿中心、多伦多市中心央街、万锦市和列治文山都设有分店。 加拿大卫生部要求任何可能购买了上述任何商品的人不要使用它们,而是将其退回当地药房进行妥善处置。另外,如果他们已经使用了它并且因此有任何健康问题,请咨询医生。 新闻来源: https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/unauthorized-health-products-seized-tt-supermarket-north-york-ontario-they-may-pose https://www.blogto.com/fashion_style/2023/07/products-recalled-toronto-tt-supermarket-scary-unauthorized-ingredients/ 作者:淡淡
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加国君
2023-08-01
BC省泡温泉险丧命! 华女经纪离奇失踪遇害 中领馆紧急发声
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,热气导致气道高反应状态,气道黏膜出现
过敏反应
有关。 一位网友就爆料亲身经历,表示自己跟朋友们去BC省Pender Island玩,突发
过敏性
哮喘,紧急求医险些命丧小岛。 (图自:小红书2023年7月28日截图) 网友小香(化名)表示,她以前从来没有过哮喘,“只是知道自己是
过敏
体质,湿疹鼻炎这些都是常事”。 在岛上第一天晚上开始有些咳嗽和流鼻涕,还以为是下雨着凉了,结果当天晚上翻来覆去睡不着,还有轻微的透不过气。第二天吃了一粒advil也没有好转。听友人说有可能是
过敏反应
,便去了岛上的Pharmacy买了止咳的川贝枇杷膏和开瑞坦,但情况也不见好。随后才去了诊所。 那时候她“走两步路就已经快要喘不过气了,差点倒在门口”。而后就是确诊
过敏性
哮喘了。 网友亦提醒,由各种
过敏源
引起的鼻炎很可能转化为
过敏性
哮喘,所以大家在平时一定要注意!发病快且致命,一旦出现哮喘反应请立刻去急诊!后来,她还进行中药调理才好了过来。 大家出门在外,可得注意安全。 40
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加拿大乐活网
2023-07-30
永赢基金固收稳健底色如何练就?
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到,就已经很晚了。 “研究要做的就是通
过敏
锐的观察、及时的反馈、高效的执行力,来帮我们的基金经理掌握更高的优先权,而这些和投研文化、投研体系都息息相关。”田甜称。对于固收这类产品,你要比别人多获得一点收益,或者是说比别人更好地去控制回撤,除了正确的努力方向和科学的方法外,剩下的就是团队的勤勉。 吴玮最后提到,如果不在信用下沉上狂飙突进,固收其实没有太多捷径,就是比别人更下苦功,一个BP一个BP去抠收益,长年累月下来,就能积累出一定的超额收益。资管行业,慢即是快,先求稳再求进,拉长看就会走出比较大的差异。这也正是他们一直在做的事。 注:基金有风险,投资需谨慎。以上观点仅供参考,不构成任何推介或投资建议。 风险提示:界面有连云呈现的所有信息仅作为参考,不构成投资建议,一切投资操作信息不能作为投资依据。投资有风险,入市需谨慎!
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有连云
2023-07-28
安省房主被小区在建公寓整疯!准备卖房!建材渣掉满院,导致“呼吸困难”
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斯的后院。 米库斯说,她对泡沫已经产生
过敏反应
,当泡沫碎片漂浮在空气中时,她会感到“呼吸困难”和“鼻塞”。 更讨厌的是这些塑料颗粒沾上身就很难摆脱~ “我们试图享受夏天,我们试图享受我们的后院,但现在我们根本不能,”她说。 受够了!准备搬家 米库斯说,除了聚苯乙烯泡沫塑料之外, 施工项目中还出现了透明塑料袋和塑料碎片。 她说希望建筑工地保持清洁,以防止废物进入她家的院子。 米库斯还表示,她和家人原计划在大约一年内搬到城镇的另一个地方,但现在由于施工原因,他们希望更快搬家。 建筑公司老板丹尼·巴瓦 (Danny Bawa) 在接受采访时表示,他们清理了施工过程中人们院子里留下的 脏乱差 ,但没有详细说明。 米库斯的邻居之一史黛西·基德 (Stacey Kidd) 表示,公司确实派了两个人拿着吸尘器来清除人们院子里的泡沫。 “他们已经清理干净了,但问题是他(建筑工地经理)表示还不断会有建材继续飘来,”她说。 “我们必须从根本上解决这个问题。” 基德表示,她反对开发,开发商在解决这个问题上还没有进行足够的沟通。 和米库斯一样,基德说,由于施工问题,她和她的丈夫可能会考虑 卖掉他们的房子。 建筑商:“没违法” 建筑工地的项目经理文森特·马兰多 (Vincent Marando) 表示,聚苯乙烯泡沫塑料是灰泥建筑隔热的行业标准。 马兰多说,当工人们在较高的高度切割泡沫时, 不可能完全防止小碎片飞落。 他说,他们安装了栅栏来捕捉一些碎片,但碎片最终仍会落在人们的院子里。 “所以要在那里捕捉掉下的每一块小碎片是不可能的。” 但马兰多就指出,他们计划在大约4个星期内完成泡沫隔热材料的安装后,对周围房屋进行更彻底的清理。 “我们将检查并清洁每处房产,”他说。 “如果有必要,我们会更换花坛中的覆盖物。这没什么大不了的。这些事都会被安排妥当。它不会致癌。” 马兰多补充说,他们没有违反任何法律,“这里没有任何部门强迫我们做任何事情。” 环境部发言人加里·惠勒(Gary Wheeler)在给CBC的一封电子邮件中证实,环境部工作人员“7月21日星期五就在附近,并确认清理工作正在进行中”。 惠勒说,自那以后,该部没有收到居民的其他投诉。 大萨德伯里市发言人坦尼娅·格拉维尔(Tanya Gravel)在一封电子邮件中表示,环境合规官员于7月20日到达了建筑工地,并“命令用真空卡车清理两个集水池,并在其上安装滤布,以防止任何额外的材料进入其中。” 格拉维尔表示,马兰多配合了这一要求,对雨水管道进行了例行检查。他还在下水道上方安装了滤布屏障。 专家担忧:阻燃剂有毒! 多伦多大学环境学院教授米里亚姆·戴蒙德 (Miriam Diamond) 表示,建筑用聚苯乙烯泡沫塑料中混入的阻燃剂会引发健康和环境问题。 她说,“这些阻燃剂的作用是,因为它们没有化学键合到聚苯乙烯泡沫塑料上,所以它们会随着时间的推移而逸出。” “因此,取决于聚苯乙烯的位置,如果它位于建筑物的外部,则意味着它会 进入空气中并进入地表水。” 安省的建筑规范要求绝缘材料中添加阻燃剂以确保消防安全。 但戴蒙德表示,一些研究人员认为这些法规应该更新,因为阻燃剂的毒性太大。 “独立的火灾科学家会说,一旦火焰击中隔热层,游戏就结束了,”她说,“这种建筑隔热层将提供最少的额外保护。” 根据安省密西沙加供应商 EPS Depot Inc. 的材料安全数据表,萨德伯里使用的发泡聚苯乙烯泡沫含有一种名为 六溴环十二烷 (HBCD) 的阻燃剂 。 根据《加拿大环境保护法》(Canadian Environmental Protection Act),联邦政府已将该化学品列入有毒物质附表 1 清单。清单上的其他物质包括石棉、铅和汞。 加拿大环境法协会研究员兼律师助理法德里昂(Fe de Leon)表示,当某种物质被列入附表 1 时,就会引发联邦政府的风险管理响应。 该回应可能包括限制使用该化学品,甚至在加拿大彻底禁止。 她表示,六溴环十二烷 (HBCD) 的处理仍在进行中,但有一项豁免,允许其继续在发泡聚苯乙烯泡沫中用作阻燃剂。 她说,这种化学物质可以在环境中停留“很长一段时间”,并且已经发现类似的阻燃剂会导致癌症并扰乱体内的一些激素,从而影响发育。 作者:晓晨
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超级生活
2023-07-28
国家疾控局、国家卫生健康委制定并印发《猴痘防控方案》
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或直接选用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类
过敏者
,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可见污染物时,应先使用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六步洗手法清洗双手,然后按上述方法消毒。 2.皮肤、黏膜。 皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。 3.床单、毛巾、衣服等纺织品。 病例使用的床单、毛巾、衣服等纺织品,无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后,按照常规清洗;或用其他有效的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。 有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等污染物时,建议按医疗废物集中处理。 4.餐(饮)具。 病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净。 5.污染物。 对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。 对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。 病例的分泌物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。 清除污染物后,应对污染的环境和物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。 6.地面、墙壁。 有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒;不耐腐蚀的地面和墙壁,也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭;消毒作用时间不少于30分钟。 7.物体表面。 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、卫生洁具和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂,不耐腐蚀的物体表面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。 8.污水和粪便。 在进入市政排水管网前需进行消毒处理,消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。 9.病例生活垃圾。 病例生活垃圾按医疗废物处理。 10.医疗废物。 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后,按常规流程进行处置。 11.室内空气。 如经科学评估,需对室内空气进行消毒,则在无人情况下,可选择5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(浓度按产品说明书)等消毒剂,按20mL/m³用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。 二、注意事项 现场消毒应确保所用消毒产品合法有效,所选消毒方法科学可行。现场消毒时,根据现场情况和相关标准要求,选择合格有效的个人防护装备,在做好个人防护的前提下,严格按照工作方案实施消毒。 消毒实施单位应具备现场消毒能力,操作人员应经过消毒专业培训,掌握消毒和个人防护基本知识,熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。 每次开展消毒工作时均应做好消毒记录,包括消毒对象、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作用时间等。同时,相关部门和单位应做好消毒工作的监督管理和评价。 附件6 猴痘个人防护指南 为加强公众、疫情处置相关工作人员和医务人员的个人防护,避免猴痘病毒暴露感染,制定本指南。 一、居家隔离治疗的病例等相关人员 适用范围。 适用于居家隔离治疗的病例(疑似病例和确诊病例)、照护人员或共同居住者的个人防护。 居家隔离区域要求。 1.应选择有自然通风、独立卫生间的房间作为隔离区域。 2.应配备专用的餐具,床单、毛巾等床上用品,消毒剂和口罩等个人防护用品,电视和平板电脑等电子设备。 3.卫生间宜配备专用的洗衣机,地漏应有水封。 病例管理要求。 1.应能够进行自我照护。 2.应每天做好体温测量和症状监测,避免与他人共用个人物品。 3.避免与他人发生性接触,避免与免疫力低下人员、儿童、老人、孕妇及其他人员的直接接触,避免与宠物等动物接触,避免捐献血液等。 4.外出就诊时,应佩戴医用外科口罩,着长衣长裤,确保遮住所有损伤皮肤,避免与他人密切接触,避免乘坐公共交通工具。 照护人员要求。 1.应每天做好体温测量和症状监测。 2.应尽量避免进入隔离区域。如需进入隔离区域,应佩戴医用外科口罩和一次性手套,与病例保持至少1米的距离。在离开隔离区域之后,应加强手卫生,并对脱下的口罩和手套进行消毒处理后废弃。 3.在拿放和清洗居家隔离治疗病例的床单、衣服和处理垃圾的过程中,应避免抖动。用湿拖布拖地,避免干扫。用湿抹布清洁家居用品表面,地毯应用蒸汽清洗,避免使用吸尘器。 4.应将居家隔离治疗病例的餐具、床单、毛巾和衣物单独洗涤和消毒,可选择热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。 应急处置。 1.照护人员或共同居住者出现任何症状或不适表现,应当及时前往指定医疗机构就诊并主动报告可疑接触史。 2.对其接触的物品、活动的区域等结合风险评估结果进行消毒处理。 二、疫情处置相关工作人员 适用范围。 适用于猴痘疫情期间流行病学调查、环境清洁消毒人员的个人防护。 流行病学调查人员防护要求。 1.个人防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性隔离衣等。 2.个人防护要求。规范佩戴口罩,加强手卫生,与被调查人员保持至少1米的距离。 3.废物管理。调查结束后,废弃的个人防护装备暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 4.应急处置。如在调查过程中出现口罩脱落、直接接触了病例皮肤或分泌物等情况,要结合被调查人员的临床诊断结果、空间的密闭性、接触的时间和距离等进行风险评估,结合风险评估结果,采取相应的处置措施。 环境清洁消毒人员防护要求。 1.个人防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性隔离衣、防水靴套等。 2.个人防护要求。规范佩戴口罩,加强手卫生,尽量减少与被消毒物品的直接接触。 3.废物管理。清洁消毒结束后,废弃的个人防护装备暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 4.应急处置。如在清洁消毒过程中出现口罩脱落、皮肤损伤或直接接触排泄物、血液等情况,要结合被清洁消毒物品的类型、接触的时间和空间的密闭性等进行风险评估,结合风险评估结果,采取相应的处置措施。 三、医务人员的个人防护 适用范围。 适用于猴痘疫情期间医务人员及其工作环境的防护。 基本要求。 1.个人防护装备要求。医务人员执行标准预防,采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,佩戴一次性乳胶手套、KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等。 2.环境防护要求。医院环境的清洁消毒应符合附件5的要求。应避免干除尘、清扫或吸尘等活动。首选湿式清洁方法。 3.废物管理。个人防护装备、病例敷料等暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 附件7 猴痘病毒实验室检测技术指南 为指导各级疾控部门和其他相关机构规范开展猴痘病毒实验室检测工作,快速、准确识别猴痘确诊病例,制定本指南。本指南主要介绍标本采集以及猴痘病毒核酸荧光定量PCR检测方法、生物安全要求等内容。 一、检测对象 猴痘确诊病例和疑似病例; 密切接触者; 感染或疑似感染猴痘病毒的动物; 环境或其它生物材料。 二、技术人员基本要求 采样人员。从事猴痘病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训,培训合格后方可从事采样工作。采样人员应熟悉采集标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程及注意事项,做好标本信息记录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。 1.采样人员个人防护装备要求:KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、一次性乳胶手套(尽可能戴两层)、靴套;如果接触了病例血液、体液、分泌物或排泄物,应及时更换手套。污水采样人员可根据实际工作需要,适当降低防护级别。 2.住院病例的标本由所在医院医护人员采集,根据实验室检测工作的需要,可结合病程多次采样。 3.密切接触者标本由当地疾控机构或医疗机构专业人员采集。 4.感染或疑似感染猴痘病毒的动物由当地疾控机构协调动物疫控部门专业采样人员负责采集。 5.环境或其它生物材料标本由相关专业采样人员负责采集。 检测人员。实验室检测技术人员应具备相关专业大专以上学历或具有中级及以上专业技术资格,并有2年以上实验室工作经历,接受过核酸检测相关培训,培训合格后方可从事检测工作。实验室配备的工作人员数量应与所开展检测项目及标本量相适宜,确保能够及时、熟练、准确地开展实验室检测和报告结果。 三、标本采集、保存和运输 标本采集种类。 1.首选标本是皮肤(黏膜)病变部位标本,包括病变表面拭子、痘疱液或痘疱渗出物拭子、痘痂或痘痂拭子等。 2.呼吸道标本,如口咽拭子,可用于病例急性期检测,也是密切接触者检测最常用标本。 3.发病急性期可采集EDTA抗凝血标本进行核酸检测。 4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检测。 5.直肠拭子、尿液、精液、唾液等其它标本仅用于研究,根据工作需要采集。 6.污水或其它环境生物材料标本根据实际工作需要进行采集。 标本采集要求。 采集皮肤(黏膜)病变部位标本时应使用无菌聚酯纤维、尼龙或类似材质拭子,避免使用棉拭子。采集疑似病例的标本前应避免使用75%乙醇等消毒剂清洁病变部位。每种类型的皮肤(黏膜)病变应尽可能采集两个以上拭子,每个病例应同时采集身体不同部位或外观不同的2-3种病变标本。采集皮肤(黏膜)病变部位标本时应适当用力。皮肤(黏膜)病变部位、痘痂或分泌物等不同拭子标本应放置于不同的采样管中。进行病毒分离时应采集干拭子标本(无采样液)或以非灭活型病毒采样液保存。根据实验室活动资质确定使用非灭活型或灭活型采样液采集标本。 标本采集方法。 1.斑疹、丘疹、水疱或脓疱等皮肤(黏膜)病变部位标本:一手紧握采样拭子尾部,手与拭子头部保持一寸以上距离。采样时适当用力下压拭子,在皮损表面来回擦拭至少2-3次,然后以拭子另一面再重复擦拭2-3次。如果在擦拭过程中痘疱破裂,要确保采集到痘疱液。采样后将拭子放置于无菌采样管中(可含病毒采样液或不含液体),折断拭子头,去除拭子尾部,盖上管盖,以消毒纸巾擦拭消毒采样管,以封口膜密封管盖后将采样管保存或送检。 2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本:采样前应确保实验室可检测此类标本。使用无菌镊子或其他钝头器械夹取全部痘痂或面积至少4mm×4mm大小的痂皮,放置于干燥、无菌的采样管中,采样完成后以创可贴覆盖患处。 3.口咽拭子标本:被采集人员头部微仰,嘴张大,露出两侧扁桃体,将拭子越过舌根,在被采集者两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中或置于不含液体(干拭子)的无菌管中,尾部弃去,旋紧管盖。 4.血液标本:尽量采集急性期(发病7天内)的血液标本,建议使用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集5mL全血,可利用全血进行检测,或室温静置30分钟后,1500-2000rpm离心10分钟,收集血浆于无菌管中进行检测。 5.血清标本:用真空负压采血管采集血液标本5mL,室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清于无菌螺口塑料管中。第一份血清应尽早(最好在发病后7天内)釆集,第二份血清应在发病后第3-4周采集,采集血液标本5mL后室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清于无菌螺口塑料管中,用于猴痘抗体检测。 6.其他标本:依据设计需求规范采集。 标本保存。 标本应在收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下),并尽快进行检测。可在1周内检测的标本可置于4℃环境中保存;1周内无法检测的标本,短期可置于-20℃环境中保存,长期应置于-70℃或以下环境中保存。全血分离血浆前冷藏(2-8℃),分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存。应设立专库或专柜单独保存标本,避免反复冻融标本。 猴痘病毒及其相关标本应由专人管理,准确记录病毒及标本的来源、编号、数量等信息,具体要求可参考《病原微生物菌(毒)种保藏数据描述通则》(T/CPMA 011-2020)。应采取有效措施确保病毒及标本安全,严防发生误用、恶意使用、被盗、被抢、丢失、泄露等事件。 标本送检。 标本采集后应尽快在低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室,如需长途运输标本,应采用干冰冷冻运输方式进行保藏。 1.送检标本:病例标本先由省级及以下疾控机构进行初步检测,各省首例猴痘阳性标本应送中国疾控中心病毒病所复核。每个阳性病例至少采集一套标本(皮肤或黏膜病变部位标本、口咽拭子标本及急性期、恢复期双份血清标本)送中国疾控中心病毒病所检测。各省级疾控机构根据实际情况制定省内样本送检、复核流程。 2.病原体及标本运输: 国内运输。猴痘病毒或其他潜在感染性生物材料的运输包装分类属于A类,对应的联合国编号为UN2814,包装符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求,通过其他交通工具运输的可参照以上标准包装。猴痘病毒或其他潜在感染性材料运输应按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)办理《准运证书》。污水等环境标本暂按普通生物样本运输标准执行。 国际运输。猴痘毒株或样本在国际间运输的,应规范包装,按照《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》办理相关手续,并满足相关国家和国际相关要求。 四、猴痘病毒核酸检测要求及流程 实验室资质要求。 开展猴痘病毒核酸检测的实验室,应当符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定,具备设区的市级卫生健康部门备案的生物安全二级(BSL-2)实验室及以上实验室条件,并备案猴痘病毒相关实验活动。独立设置的医学检验实验室还应符合《医学检验实验室基本标准(试行)》《医学检验实验室管理规范(试行)》等要求。 开展猴痘病毒分离、培养、中和等涉及病毒扩增、使用等实验操作的实验室应具备国家卫生健康委批准的生物安全三级(BSL-3)实验室及以上实验室条件,且获得猴痘病毒实验活动批准。分离的猴痘病毒应送国家病原微生物保藏中心/国家病原微生物资源库病毒分库保藏。 实验室生物安全要求。 根据2006年公布实施的《人间传染的病原微生物名录》(简称《名录》),猴痘病毒生物危害分类为第一类,是一种高致病性病毒。按照《名录》要求,猴痘病毒的分离、培养等涉及病毒扩增及使用的实验操作需在BSL-3及以上实验室的生物安全柜内进行;非灭活采样液采集的猴痘病例样本的灭活在BSL-3实验室进行;样本灭活后猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验室或PCR检测的专门区域或房间进行。如《名录》更新,开展猴痘病毒操作的实验室生物安全要求应按最新《名录》执行。污水样本的灭活参照普通生物样本。 实验室分区要求。 原则上开展猴痘病毒核酸检测的实验室应当设置以下区域:试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。三个区域在物理空间上应完全相互独立,空气应定向流通。各区功能分别是: 1.试剂储存和准备区:贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反应混合液的制备,以及离心管、吸头等消耗品的贮存和准备。 2.标本制备区:转运桶开启、标本灭活,核酸提取及加入至扩增反应管等。 3.扩增和产物分析区:核酸扩增和产物分析。 根据使用仪器的功能,区域可适当合并。如采用标本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪,标本制备区、扩增和产物分析区可合并。 主要仪器设备。 实验室应当配备与开展检验项目相适宜的仪器设备,包括:二级生物安全柜、高速台式离心机、干浴恒温器、荧光定量PCR仪、计时器、移液器。 实验室猴痘病毒核酸检测流程。 实验室接到标本后,按照标准操作程序进行试剂准备、标本前处理、核酸提取、核酸扩增、结果分析及报告。实验室应当建立可疑标本和阳性标本复检流程。 1.试剂与材料。 标本:包括病变表面拭子、痘疱液或痘疱渗出液拭子、痘痂或痘痂拭子、咽拭子、全血或血浆等标本。 核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒):组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。 核酸检测试剂: ①试剂:DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCR Master Mix)。 ②猴痘病毒检测引物、探针: ③阳性对照:涵盖检测靶标序列的质粒。 灭菌去离子水、无水乙醇 消毒液 ①75%乙醇:用于手部和物体表面常规消毒,开启后有效期为1周。 ②含氯消毒液:现用现配,含有效氯1000mg/L的消毒液用于物体表面常规消毒,含有效氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢洒时的应急处理。 耗材:包括带滤芯的吸头、螺旋口的离心管、非螺旋口的离心管、含锆珠的粉碎管、PCR反应板和透明封膜或PCR反应管和透明盖。 BSL-2个人防护用品:包括KN95/N95口罩及以上级别的口罩、一次性隔离衣、防护眼罩或面屏、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。 2.实验前的标本接收。 核对被检标本编号、姓名、性别、年龄及检测项目; 待检标本的状态如有异常,需注明; 待检标本长期存放在-70℃,短期存放可在-20℃,避免反复冻融。 3.核酸检测操作步骤及注意事项。 病毒核酸(DNA)的制备 操作方法按DNA提取试剂盒相应说明书进行操作,具体如下: ①提取试剂准备:第一次开启试剂盒,在使用前先在漂洗液中加入无水乙醇,加入体积参照瓶上标签。所有试剂在使用前应平衡至室温;所有离心步骤应在室温下进行。 ②处理样本: A.痘疱液:干拭子标本需以适当体积的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本,加入80μL缓冲液,总量为180μL;标本体积不足100μL时用缓冲液补足总体积至180μL; B.病变皮疹或痘痂:取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体积含PS的PBS,研磨或匀浆处理,取80μL,然后加入100μL缓冲液; C.咽拭子、其它拭子:从采样液中取200μL标本,干拭子标本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬,混匀后取200μL; D.全血或血清:直接取200μL标本。 ③加入20μL蛋白酶K溶液,混匀,溶液会变清亮。若样本为病变皮疹或其它组织时,加入蛋白酶K混匀后,在56℃放置,直至组织溶解,再进行下一步骤。 ④加入200μL裂解缓冲液,充分混匀,70℃放置10分钟,或至溶液变清亮,简短离心以去除管盖内壁水珠。 需注意:加入裂解缓冲液后可能会出现白色絮状沉淀,在70℃放置后会消失。如溶液未变清亮,说明细胞裂解不彻底,可能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。 ⑤加200μL无水乙醇,充分混匀,此时可能会出现絮状沉淀,简短离心以去除管盖内壁水珠。 ⑥将上一步骤所得溶液和絮状沉淀均加至吸附柱中(吸附柱放入废液收集管中),8000rpm离心1分钟,弃废液。 ⑦加入500μL漂洗缓冲液1(使用前先检查是否已加入无水乙醇),8000rpm离心1分钟,弃废液。 ⑧加入500μL 漂洗缓冲液2(使用前先检查是否已加入无水乙醇),最大转速13000rpm离心3min,弃废液。 ⑨将吸附柱放回废液收集管中,最大转速13000rpm离心1分钟,尽量去除漂洗液。 ⑩将吸附柱转入一根干净的离心管中(需自行准备,试剂盒中未提供),加入50μL洗脱缓冲液或灭菌去离子水,室温放置2-5分钟,8000rpm离心1分钟。收集滤出液,做好标记,4℃或-20℃(短期)保存备用,-70℃长期保存。 核酸检测:实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病毒核酸(PCR实验室进行)。 ①反应体系的准备:每孔20μL,加入5μL样本DNA,共计25μL;每次PCR反应,除检测标本外,应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照;所有样本,包括对照,应设复孔。 ②加样: 每根反应管中加入核酸或对照各5uL,盖紧管盖或封好透明膜,置于荧光定量PCR检测仪上。 ③扩增条件设定: ④仪器检测通道选择:使用荧光定量PCR检测仪,选择Fam荧光信号检测通道,收集设在60℃。具体设置方法参照各仪器使用说明书。 ⑤结果分析阈值设定:使用荧光定量PCR检测仪进行结果分析时,基线取3-10或6-15个循环的荧光信号,阈值设定原则为阈值线刚好超过正常阴性对照扩增曲线最高点,也可根据仪器噪音情况调整阈值。 核酸检测结果判断 ①Real-time PCR反应系统的质量控制:反应结果应同时符合以下2个条件,否则试验结果无效,应重新开展检测。阴性对照无扩增,为阴性。阳性对照未出现阴性结果。 ②结果判定: A.阴性:双孔Ct值>37,或无Ct值; B.灰区:一孔Ct值>37; C.阳性:双孔Ct值<37。 所有阳性和处于灰区的标本应重复检测或经序列分析进行确诊。需注意:当标本仅为咽拭子或血清、血浆,且检测结果为阴性时,应结合临床症状,慎重做出阴性诊断。 表格记录 做好荧光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核酸原始记录。 五、猴痘病毒全基因组测序 1.测序标本选取原则。本土疫情中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的关键病例、感染来源不明的本土病例、境外输入病例阳性标本等。以上标本在核酸荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。 2.测序要求。以省为单位确定开展猴痘病毒全基因组测序的机构。建议使用扩增子技术进行猴痘病毒全基因组测序。测序数据经质控合格后方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于10×,三代测序平台覆盖深度应不低于50×,全基因组测序覆盖度应不低于98%。数据比对分析推荐参考猴痘基因组NC_063383.1。 各省应建立本省输入、本土病例猴痘病毒基因组数据库,应具备序列对比分析能力。具备测序条件的省份要在接收标本后48小时内开展测序工作,关键样本要求实验室收到标本后1周内提供测序结果报告,所有测序原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行序列汇总、分析。病毒病所应将序列分析结果及时反馈各省,并将全国猴痘病毒序列汇总、分析结果及时上报国家疾控局。 3.分子分型。推荐使用在线分析工具Nextclade(https:// clades.nextstrain.org)对变异株进行分子分型。 附件: 7-1猴痘病毒检测标本送检表 7-2猴痘病毒标本序列测定结果报告单
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金融界
2023-07-27
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