35岁的刘女士,最近几个月总是反复出现口腔溃疡,由于平时工作十分繁忙,常常熬夜加班,她以为是工作劳累上火所致,所以并没有把这些问题当回事,自行去药店购买了治疗口腔溃疡的药物进行服用。
然而,1个多月过去了,她的口腔问题并没得到改善,反倒越来越重,于是前往当地医院就诊,结果中西药都用了,饮食、作息也开始注意,但是口腔溃疡依然没有好转,为寻求进一步的治疗,前往市级医院口腔科就诊。
医生在听了她的病情后,怀疑可能是糖尿病血糖高所致,建议前往内分泌就诊,检测一下空腹和餐后血糖,结果空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,诊断为糖尿病。
经过两周的治疗,刘女士的血糖得到了有效控制后,其溃疡也逐渐愈合,再没有复发。
医生提醒,糖尿病是一种全身性疾病,人体各个器官都可能受到牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,有利于口腔内细菌滋生,易诱发口腔疾病。
口腔作为人体的门户、语言的功能器官,同时参与消化与呼吸过程,其健康至关重要;同时,口腔健康也是全身健康的重要组成部分,与全身健康密切相关。
临床经验发现,口腔症状常是糖尿病的先兆,口腔症状可作为糖尿病的线索,沿着这些蛛丝马迹,往往能一举“擒获”糖尿病患者。
有数据显示,糖友伴发口腔疾病的总发病率为83.37%,比正常人高出2~3倍。
01嘴里反复出现4个症状,可能是血糖“超标”了
01口腔异味
血糖高的患者由于胰岛素的缺乏,升糖激素升高,可导致血糖和血酮体明显增高,从而引起酮症酸中毒,患者所呼出的气体会有一股“烂苹果”的味道。
另外,血糖高的患者由于血浆渗透压升高,水分随着尿液排出,使口腔唾液减少,导致口腔清洁能力比较弱。
如果平时口腔卫生不洁或免疫力低下,容易使口腔受到微生物感染,引起牙龈炎、根尖周炎、龋齿等疾病,微生物在口腔内分解发酵,也容易引发口臭。
02口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤,如果糖尿病的患者没有做好血糖控制,可能会导致皮肤或口腔黏膜表面出现小伤口,而且伤口非常容易出现感染或不愈合,从而诱发口腔溃疡。
因此,如果患者经常出现口腔问题,且长时间无法愈合,或频繁地出现口腔溃疡,一定要提高警惕,及时就医,因为这很可能是血糖异常所致。
03口干舌燥
口腔干燥症是糖尿病患者常见的口腔症状之一,主要是由于患者失水导致口腔内唾液减少所致。
当糖尿病患者唾液减少,可表现为口腔黏膜干燥,失去透明度,有触痛和烧灼痛,味觉障碍。
由于口腔黏膜干燥,自洁能力下降,易受到微生物侵入,临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。
另外,由于糖尿病的原因,使老年者腮腺内抵抗力低下,出现潜伏慢性感染,可刺激末梢腺管增生,进而导致患者出现口干、涎腺肿大等症状。
04牙龈肿痛
据调查显示,近22%已诊断的糖友受到牙周病的影响,特别是随着年龄的增长,血糖控制不佳会增加牙龈问题。
由于糖尿病患者的血糖增高,唾液中葡萄糖含量亦会相应升高,导致细菌生长和繁殖,钙质增加,易形成牙结石,诱发牙龈炎,出现牙龈肿胀充血、水肿、疼痛等症状,随着病程的进展,还可能导致牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿逐渐松动等。
02降血糖饮食方法
1控制碳水化合物的摄入量
平时可多食用全谷物、糙米、燕麦、全麦面包等复杂碳水化合物,这些食物富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能够避免血糖迅速上升。
另外,还需要注意合理控制每餐主食的摄入量,一般来说,每餐主食的量应控制在50~100克。
2增加膳食纤维的摄入
蔬菜、水果是膳食纤维的良好来源,同时富含维生素和矿物质。
每天应保证摄入足够的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜、豆类蔬菜和瓜类蔬菜,如菠菜、芹菜、西兰花、豆角、黄瓜等,可以将蔬菜凉拌、清炒或者煮汤,避免过度烹饪,以保留蔬菜中的营养成分。
另外,一些水果也富含膳食纤维,如苹果、梨、草莓、蓝莓等,这些水果在食用后能够延缓碳水化合物的吸收,可有助于控制血糖。
避免食用高糖水果,如香蕉、葡萄、榴莲等,这些水果升糖比较快。
此外,豆类和坚果也是膳食纤维的丰富来源,平时可以适当食用红豆、绿豆、黑豆、黄豆等豆类,以及杏仁、腰果、核桃等坚果。
但要注意控制坚果的摄入量,因为坚果的热量较高,建议每天可以吃一小把即可。
3选择低脂肪、高蛋白的食物
蛋白质是身体的重要组成部分,选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,可以帮助维持血糖稳定。
平时要避免食用高脂肪、高胆固醇的蛋白质食物,如肥肉、动物内脏等。
另外,平时还要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油、黄油、油炸食品等。
这些脂肪会导致体重增加,加重胰岛素抵抗,从而使血糖升高,平时可以选择植物油,如橄榄油、玉米油、葵花籽油等,这些植物油富含不饱和脂肪酸,对健康有益。
同时,要注意控制脂肪的总摄入量,避免过量摄入,建议每天的脂肪摄入量应占总热量的20%~30%。
4合理安排饮食时间
保持规律的饮食习惯,每天定时定量进餐,避免暴饮暴食。
可以将一日三餐分为早餐、午餐和晚餐,每餐的时间和食量相对固定,避免过度饥饿或过度饱食,以免影响血糖的稳定。
另外,还可以将一日三餐分为多餐进食,不仅可以避免一次摄入过多的食物,还可以减少胃肠道的负担,有助于控制血糖。
对于需要药物治疗的糖尿病患者来说,一定要遵医嘱按时按量用药并定期复诊。
同时,还需要定期监测血糖水平,以及时了解血糖控制情况并调整饮食计划。
03降血糖“1357”运动法则
糖尿病患者的运动可以按照1、3、5、7口诀进行:
每日运动1次;
每次运动在30~60分钟;
每周运动5次,坚持运动效果较好;
运动中需达到有效心率,而有效心率=170-年龄。
最重要的是,如果运动的时候感觉气喘吁吁,能够说话,但是不能唱歌,浑身有微微出汗,而不是大汗淋漓,这就代表达到了运动效果。
推荐项目为跳舞、走路、打太极拳等较为舒缓的运动。其中,最容易做好并坚持的运动就是走路。
来源:有来医生
作者:小艺